Что такое варикоцеле? Симптоматическое проявление, диагностика и профилактика заболевания

варикоцелеВарикоцеле представлено венозно-варикозным расширением семенного канатика и яичка. Среди мужчин заболевание довольно распространенное и во многих случаях может привести к печальным последствиям. Само заболевание не доставляет мужчине дискомфорта и не является проблемой, с его наличием возможно спокойное проживание всей жизни. Но главным осложнением варикозного венозного расширения в этой области – мужское бесплодие. Симптомы варикоцеле можно заметить еще при половом созревании. Что касается лечения, то при определенных показаниях возможно лишь оперативное вмешательство. Не медикаментозное лечение для данной проблемы современной медициной не практикуется и не используется.

Общие сведения о болезни: статистика

Всемирной здравоохранительной организацией предоставляются сведения , по которым известно, что заболевание встречается среди мужчин в среднем в 15% случаях. При обследовании мужчин методом УЗИ, процент выявленных заболеваний возрастает до 35%. В расчет берутся мужчины репродуктивного возраста.

У 7% молодых людей венозное увеличение в этой области обнаруживается при медосмотре, когда проводится призыв на военную службу. Чаще всего варикоцеле поражает подростков в возрасте 15-ти лет (около 20-ти%). Объясняется это венозным впадением яичка с правой или с левой стороны. Двухстороннее варикоцеле встречается в 12% случаев, в т время как правостороннее – лишь в 8%. Варикоцеле у мужчин также может приводить к сильным болям в области половых органов.

Основные симптомы варикоцеле

варикоцеле симптомыСимптомы варикоцеле чаще всего начинают наблюдаться при половом созревании. Болезнь быстро прогрессирует в определенную степень и перестает развиваться. Во многих случаях заболевание  никак не проявляется, а диагноз устанавливается при проведении профилактических медицинских осмотров. При определенных стадиях возможны явные симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности.

В целом состояние больного редко вызывает беспокойство, он не имеет никаких жалоб на здоровье.

Неявные симптомы заболевания:

  • Увеличение, опущение пораженной половины мошонки (в вертикальном положении, в положение лежа увеличение исчезает);
  • Тянущие несильные боли в области яичка, мошонки, области паха на стороне поражения;
  • Боли могут усиливаться при ходьбе, физических нагрузках или половом возбуждении;
  • Отмечается уменьшение одного и яичек;

Врачи отмечают боли постоянного характера только в очень запущенных случаях. Лечение варикоцеле целесообразно начинать незамедлительно после постановки диагноза, потому что самое опасное осложнение, вызываемое болезнью – это бесплодие. Лабораторные анализы спермы больного показывают сниженную сперматозоидную численность и их подвижность.

Стадии варикоцеле и их симптомы

Симптомы могут разниться в зависимости от стадии заболевания. Стадии разняться от того, насколько увеличены яичковые вены и семенной канатик. Отмечается наличие четырех степеней заболевания:

  • Нулевая степень. Вены яичка определяются пальпационным путем, а наличие их варикоза можно будет определить только с помощью УЗИ или других подобных аппаратов. Болезнь себя никак не проявляет. Чаще всего заболевание этой степени обнаруживается при профилактических осмотрах хирургом или урологом;
  • Первая степень. Расширение пальпируется в положении стоя, но в горизонтальном положении варикоцеле не будет определяться. Заболевание также практически никак себя не проявляет, не доставляя больному даже малейшего дискомфорта;
  • Вторая степень. Наличие венозного расширения прощупывается в любом положении тела. Вены будут спускаться в гроздевидном состоянии снизу нижнего яичкового полюса. При внешнем осмотре обнаруживается асимметрия. Больной жалуется на боль разной интенсивности. Для некоторых процесс сопровождается жжением в мошонке, чрезмерным потоотделением. При этом возможно понижение репродуктивной функции.
  • Третья степень. Невооруженным глазом, без специальной пальпации, видно присущее яичковым венам и семенному канатику венозное расширение. Больного будут беспокоить постоянные боли, как в состояние покоя, так и физических нагрузках. Мошонка увеличится и спустится ниже нижнего плюса яичка. Атрофия яичка в таком положение происходит редко, но наблюдается возникновение сперматогенезного нарушения (образования сперматозоидов);

Это важно! Очень редко наблюдается переход одной степени болезни в другую. Когда варикоцеле начинает прогрессировать, оно обычно достигает одной степени и заболевание остается в таком состоянии до полного излечения. Хотя, зафиксированы случаи, когда без надлежащего лечения первая стадия переходила во вторую.

Когда обращаться к врачу

Существуют разные подходы к тому, как лечить варикоцеле, но, очень важно вовремя обратиться к врачу. Иногда развитию варикоцеле может способствовать присутствие у мужчины других, более опасных болезней: рака почек, рака яичка, сосудистого тромбоза. Поэтому, к врачу с описываемым заболеванием следует обращаться как можно быстрее.

Обязательно посетите врача если:

  • Вы не знаете причины варикоцеле, но у вас внезапно появились первые признаки болезни. Особенно следует беспокоиться мужчинам после 40-ка лет, потому что венозный варикоз в этой области может указывать на возможный рак почки;
  • Признаки болезни есть лишь с правой стороны мошонки;
  • В области мошонки наблюдается дискомфорт, появляются боли;
  • Мужчина не уверен, что замеченные симптомы являются признаками именного этого заболевания.

Диагностика и лечение

варикоцеле лечениеЕсли заболевание имеет вторую или третью степень, то для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра, а также пальпации. Ощупывание проводится по методу Вальсальвы: пациенту надо натужиться, чтобы врач получил после пальпации более объективную картину болезни.

При нулевой и первой степени варикоцеле проводится УЗИ мошонки. Процедура проводится в положении лежа и стоя. В обязательно порядке УЗИ проводится в любой период заболевания, при болевых синдромах в яичках или подозрение на бесплодие. Также врачу важно установить причинные факторы варикоцеле.

Спермограмма

Обязательный анализ, который делается минимум два раза с промежутком от четырех до двенадцати недель. Перед процедурой требуется половое воздержание. Только проведение исследования спермы под микроскопом поможет оценить мужскую способность зачать ребенка. Если спермограмма покажет какие-то отклонения, это не значит, что мужчина является абсолютно бесплодным. Такие показатели могут означать снижение вероятности зачатия, но не исключить его полностью.

Правильная подготовка к спермограмме:

  • Половое воздержание в течение недели;
  • Отказ от алкоголя, кофеина, лекарственных препаратов в течение недели;
  • Отказ от горячей ванны, душа, банных процедур, солярия и бани в течение недели.

При сдаче повторного анализа необходимо соблюдение всех этих условий. Получение семенной жидкости на анализ осуществляется мастурбацией. Материал для анализа поступает в презерватив, который в течение трех часов должен быть отправлен на анализ.

Эндоскопическая операция варикоцеле назначается только в случае сильного бесплодия или стойких болей в области яичек и мошонки. Вообще же заболевание не является угрожающим жизни, поэтому чаще лечение без операции не проводится. Как при любом варикозном венозном увеличении вылечить болезнь можно только с помощью операции, но к ней необходимы серьезные показания.

Показания к операции:

  • Сильные постоянные боли в области яичка и мошонки;
  • Мужское бесплодие, обусловленное снижением количественного и качественного показателя сперматозоидов, а также их подвижности.
  • Сильные эстетические дефекты в области мошонки;
  • Пораженное яичко при половом созревании перестает расти.

Кроме эндоскопического оперативного вмешательства, варикозную проблему в этой области можно удалить с помощью обычной открытой операции, операции из минидоступа, а также микрохирургической реваскуляризация яичка.

Профилактика варикоцеле: чтобы симптомы не появлялись

Несмотря на возможные серьезные последствия, сложно вести речь о направленной профилактике этой болезни. Потому что развитие данного заболевание обусловлена наследственной предрасположенностью или мужскими анатомическими особенностями. В качестве профилактики врачи советуют каждый год проходить обследование у уролога. Особенно, в период завершения полового созревания.

Если возникни симптомы варикоцеле, необходимо избегать проблем со стулом, вильных физических напряжений. Потому что это сопровождается повышением давления крови в малом тазу. Это и есть основная профилактика данного заболевания. Прохладный компресс поможет облегчить боли в яичках, в некоторых случаях назначаются специальные сосудосуживающие препараты. Чтобы болезнь не прогрессировала, также рекомендуется прием витаминов.

Варикоцеле – это неприятное заболевание, которое длительное время может не проявляться, но ведет к очень неприятному осложнению – бесплодию. Обязательно надо уделять должное внимание здоровью половой системы мальчиков. Затем мужчина должен сам периодически посещать уролога, сдавать требуемые анализы.

загрузка...