Что такое васкулит? Причины заболевания и методы лечения болезни

vasculitВаскулит (от латинского vasculum — сосуд) является обобщенным названием сосудистых заболеваний воспалительного характера. Довольно часто используется греческое название болезни — ангиит. Чаще всего ему бывают подвержены артерии, артериолы и капилляры, в некоторых случаях — вены и венулы. При этих патологиях оказываются поражены стенки сосудов, что вызывает ослабленное кровоснабжение органов и тканей, иногда с их некротизацией (отмиранием).

Причинные васкулитные проявления не всегда ясны и еще не достаточно изучены, но чаще всего имеют автоиммунный характер. Это значит, что в организме начинается выработка антител к собственным клеткам, в данном случае — к клеткам стенок кровеносных сосудов. Толчком к этим изменениям могут также служить различные заболевания.

Начало и развитие болезни может произойти в любом возрасте и независимо от пола, хотя некоторые виды затрагивают почти исключительно женщин или мужчин, а некоторые отмечаются в детском возрасте. В индустриально развитых странах заболевание встречается несколько чаще, это связывают с аллергенным фоном не всегда благополучного состояния окружающей среды.

Васкулиты могут проходить сами собой, а могут вызывать тяжелые последствия, даже вплоть до смертельного исхода.

Эти заболевания не всегда поддаются лечению, но в настоящее время, благодаря своевременной и современной диагностике и терапии, примерно в 90% всех случаев удается держать болезнь под контролем.

Классификация васкулитов

Все васкулиты возможно классифицировать двумя большими группами: первичными и вторичными.

Проявление первичных васкулитов

pervichnii-vasculitК этой группе относятся все самостоятельно возникшие воспаления сосудов, т.е. не ставшие следствием какой-либо предварительной болезни. Эти ангииты относятся к автоиммунным заболеваниям. Кроме того, сюда относятся системные (охватывающие большинство органов и систем) и идиопатические (т.е. неизвестной природы) васкулиты .

В свою очередь первичные васкулиты делятся на три подгруппы по своей локализации:

Поражающие крупные сосуды:

  • болезнь Хортона (или Arteriitis temporalis, Arteriitis cranialis, гигантоклеточный васкулит)
  • Такаясу-артериит (Takayasu-Arteriitis)

Поражающие средние сосуды:

  • нодозный полиартериит (Polyarteriitis nodosa)
  • синдром Кавасаки

Затранивающие мелкие сосуды:

  • гранулематоз Вегенера
  • эозинофильный полиангиит гранулематозного типа (или Чарг-Страусс-синдром)
  • микроскопический полиартериит
  • облитерирующий эндартериит
  • васкулит при криоглобулинемии
  • кожный лейкоцитокластический ангиит
  • заболевание Бехчета
  • Геморрагический васкулит (или пурпура Шёнляйна-Геноха)
  • васкулит ЦНС.

Вторичные васкулиты

В эту группу включаются все ангииты, являющиеся последствиями ранее перенесенного заболевания.

Например, после перенесенного гепатита В или С, тифа, скарлатины, сифилиса, псориаза, после воспалительного процесса кишечника, при осложнениях ревматоидного артрита, системной красной волчанки, некоторых злокачественных новообразований, при злоупотреблении наркотическими средствами, а так же после перенесенных аллергических реакций, в том числе и на лекарственные препараты.

Многие васкулиты являются аллергическими, как экзогенными (аллерген приходит извне), так и эндогенными (аллергеном внутри организма становятся собственные клетки).

Симптомы васкулита

simptomi-vasculitaПризнаки васкулита могут быть очень разными, в зависимости от локализации пораженных болезнью сосудов, причинных факторов заболевания, его протекающих стадий развития и так далее. Эта разнообразность симптомов может сильно усложнять диагностирование, при том, что ангииты не являются часто встречающимися во врачебной практике патологиями.

Как и при многих воспалительных процессах, общие признаки воспаления кровеносных сосудов проявляются в повышенной температуре тела больного, его общей слабости, болях в мышцах и суставах, ночной потливости, потере веса.

Следующие симптомы васкулитов более специфичны и могут указывать на вид заболевания:

  • При болезни Хортона (поражается сонная артерия):
    • сильные боли в мышцах шеи и плеча,
    • односторонние головные боли,
    • сонная артерия при пальпации болезненна,
    • при несвоевременном лечении (кортизоном) может настигнуть слепота и инсульт.
  • При Такаясу-артериите (заболевание аорты и ее крупных ветвей, артерий):
    • ухудшение кровоснабжения конечностей,
    • повышенное давление,
    • разница систолического давления в обеих руках > 10 mmHg,
    • слабый пульс в Arteria brachialis и боли в руках,
    • при локализации в почечной артерии — развитие ренальной гипертонии,
    • при поражении коронарной артерии — опасность инфаркта сердца.
  • Нодозный полиартериит затрагивает средние сосуды различных органов и приводит к:
    • ишемии почек, почечной недостаточности при симптомах белка и крови в моче;
    • желудочно-кишечным коликам, тошноте и рвоте при поражении гастроинтестинального тракта;
    • к возможному поджелудочному инфаркту, остановке с функционировании печени и селезенки;
    • артриту и воспалению мышц, если затронут опорно-двигательный аппарат;
    • ишемия и полиневрит при патологии центрально-нервного механизма;
    • кожным высыпаниям и эритемам по типу ливедо ретикулярис (сетка из сине-фиолетовых рисунков на коже нижних частей рук и ног).
  • Синдром Кавасаки встречается в основном в детском возрасте около 5-ти лет и своими признаками в начале болезни очень напоминает скарлатину или корь:
    • раздутые, потрескавшиеся губы,
    • ярко-красный блестящий язык,
    • покрасневшие слизистые оболочки рта,
    • негнойный коньюктивит,
    • кожные высыпания без зуда и пузырей по типу экзантемы,
    • покраснение и болезненная отечность ладоней и стоп, через несколько недель переходящие в шелушение кончиков пальцев,
    • в 70% случаев лимфатическим узлам в шейной области свойственно значительное увеличение.
  • Гранулематоз Вегенера чаще всего свойственен дыхательным путям и слуховому аппарату, часто называется также аллергическим гранулематозным ангиитом и несет следующие симптомы:
    • раздражение слизистых носовых оболочек (затяжной насморк с гнойно-кровавыми выделениями),
    • воспаление синусов (гайморит с головными болями),
    • воспаление среднего уха с ухудшением слуха,
    • всевозможные воспаления глаз,
    • стоматит,
    • воспаления трахеи и гортани,
    • поражение легких с возможным кровохарканием и плевритом,
    • заболевание почек — гломерулонефрит (в моче повышенное содержание эритроцитов и белка), с последующим возможным возникновением обостренной почечной недостаточности,
    • полинейропатия ЦНС,
    • перикардит (воспаление сердечных оболочек).
  • Эозинофильный полиангиит гранулематозного типа (или Чарг-Страусс-синдром) проявляется сначала аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, а затем перерастает в системный васкулит:
    • пневмонию с массивным выбросом эозинофильных лейкоцитов в легочных тканях,
    • неврит,
    • воспаление сердечной мышцы,
    • пурпуру на коже,
    • воспаление в желудочно-кишечном тракте,
    • панкреатит,
    • почечную недостаточность.
  • Микроскопический полиартериит имеет симптомы, во многом схожие с Чарг-Страусс-синдромом (см. выше)
  • Облитерирующий эндартериит:
    • в более чем 90% случаев болеют мужчины-курильщики,
    • развивается поражение мелких сосудов нижних конечностей,
    • затем добавляется системный васкулит сердца, мозга, почек
  • Васкулит при криоглобулинемии, кожный лейкоцитокластический ангиит проявляются чаще всего кожными поражениями конечностей.
  • Заболевание Бехчета (или «болезнь Шелкового пути») создает первичную триаду признаков:
    • язвенные проявления в полости рта,
    • язвы на половых органах,
    • хроническое поражение зрения,
    • а затем заболевание развивается по пути системного ангиита со склонностью к тромбозам.
  • Васкулит ЦНС (тяжелейшее заболевание неизученной этиологии):
    • обмороки,
    • кинжальные головные боли,
    • эпилептические приступы,
    • инсультоподобные припадки,
    • психопатические проявления,
    • необратимые изменения психики,
    • слепота и т.д.
  • Геморрагический васкулит (или пурпура Шёнляйна-Геноха) чаще проявляется в детском или подростковом возрасте, требует немедленного лечения,
    • первый симптом, как правило, это прощупываемая пурпура (геморрагическая сыпь, высыпания на коже, которые могут сливаться в большие пятна, иногда с некрозами), локализация на бедрах и ягодицах;
    • затем развивается поражение крупных суставов ног, реже рук;
    • при сбое в желудочно-кишечном тракте образуются колики в животе, наблюдается кровь в стуле, рвота, редко случается ишемия и перфорация кишечника с сопутствующим шоком;
    • может возникнуть нефротический синдром с кровью и белком в моче, почечная недостаточность;
    • редко: легочные поражения, ЦНС, яичек у мужчин.

lechenie-vasculitaЛечение васкулита

  1. Исключение аллергенов (соблюдение строгой диеты, если наблюдается пищевая аллергия)
  2. Постельный режим
  3. Медикаментозная терапия (кортизон, иммуносупрессивные средства)
  4. Исключить узкую одежду
  5. Прохладные компрессы в области суставов
  6. Симптоматическое лечение

Профилактики от ангиитов, к сожалению, не существует.

Лечебные народные методики против васкулита

В русскоязычном интернете существует масса рецептов лечения васкулитов. Все эти средства можно условно разделить на следующие две категории:

  • отвары и настойки лечебных трав противовоспалительного действия
  • рассасывающие и противовоспалительные мази и примочки из природных составляющих наружного применения

Необходимо понимать, что применение народных средств может достаточно эффективно снять симптомы болезни, но не поможет найти причину заболевания.

Поэтому домашние способы борьбы с васкулитами могут применяться только параллельно с медикаментозной терапией, прописанной врачом, и только с его ведома.

загрузка...