Кто и когда должен делать УЗИ сосудов головы и шеи?

uzi-sosudov-golovi-i-sheiУльтразвуковое исследование считается современным диагностическим методом множества патологических состояний всего организма. Благодаря своей относительной «безвредности» и безболезненности, УЗИ можно использовать довольно часто для постановки диагноза и контроля над лечебной динамикой. УЗИ сосудов головы и шеи подразумевает обзор кровеносных сосудов с целью выявления их структурных изменений.

Задачи и принципы работы УЗИ диагностики

С помощью УЗИ можно исследовать проходимость и состояние брахиоцефального ствола справа, общих сонных, внутренних и наружных сонных, а также позвоночных артерий с двух сторон. УЗИ сосудов головы и шеи позволяет оценить внутренний диаметр, состояние стенки, визуализировать тромбы, атеросклеротические бляшки или дополнительные структуры, которые могут сдавливать сосуд извне.

При наличии аномалии развития сосудов выявляется патологическая извитость, уменьшение или увеличение его просвета или наличие дополнительных сосудов. При исследовании сосудов главным вопросом является оценка адекватности кровоснабжения головного мозга. Ведь в случае сужения внутреннего диаметра или вовсе окклюзии сосуда определенные структуры мозга испытывают гипоксию и нехватку питательных веществ, что приводит к серьезным осложнениям.

УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для оценки степени стеноза и возможности развития коллатералей для возобновления питания головного мозга. Коллатеральная кровеносная система формируется в обход поврежденного участка сосуда, благодаря чему производится доставка крови пострадавшим от ишемии структурам мозга.

uzi-goloviУЗИ сосудов головы и шеи демонстрирует такие особенности кровотока как скорость движения, характер – турбулетнтое или ламинарное, ускорение или замедление кровотока на определенных участках сосуда, эластичность сосудистой стенки и симметричность данных свойств с двух сторон. Подобная диагностика называется дуплексным сканированием сосудов. Она применяется, одновременно используя двумерный режим и режим допплера (цветной, спектральный).

В некоторых случаях для постановки диагноза не достаточно УЗИ, тогда необходимо использовать МРТ сосудов головы и шеи. В основном оно необходимо при наличии постоянных интенсивных головных болей и при подозрении на изменение кровоснабжения некоторых областей мозга вследствие снижения подвижности шейных позвонков. Кроме того возможно диагностировать тромб, атеросклеротическую бляшку с точной локализацией, стеноз, окклюзию сосуда, его патологическую извитость или изменения диаметра просвета.

МРТ сосудов головы и шеи точнее называется магнитно-резонансная ангиография (МРА). Проведение процедуры основано на введении контрастного вещества внутривенно, благодаря чему обеспечивается визуализация даже наиболее мелких артериол и венул. С появлением МРА возможности врачей расширились в несколько раз, а миллионы людей избавились от многих болезней.

Критерии оценки результатов УЗИ

Для того чтобы исследование не основывалось на субъективной оценке, в 2003 году были предложены радиологами критерии для оценки сужения сосудов по результатам УЗИ:

  • нормальная проходимость сосуда считается при наличии пиковой скорости во время систолы внутренней сонной артерии менее 125 см/с без визуализации бляшек или утолщений стенки сосуда;
  • уменьшение просвета от 50% до 69% означает наличие пиковой скорости во время систолы до 230 см/с;
  • сужение просвета более 70% наблюдается при пиковой скорости во время систолы от 230 см/с;
  • уменьшение диаметра от 90% отмечается при значительном сужении просвета сосуда и падении скорости кровотока;
  • полная окклюзия – при отсутствии регистрации кровотока.

Дополнительной характеристикой является вычисление соотношения пиковых  скоростей во время систолы внутренней и общей сонных артерий. О наличии сужения внутренней сонной — свидетельствует увеличение данного показателя в 3 раза и более. Особенно это касается людей, страдающих от сердечной недостаточности с уменьшенной фракцией выброса левым желудочком сердца. Перед началом исследования необходимо измерять системное артериальное давление на обеих руках.

Эффективность УЗИ при атеросклеротическом поражении сосудов

Современные аппараты УЗИ сосудов головы и шеи имеют высокое разрешение, благодаря которому появляется возможность оценить состояние внутреннего слоя артериальных сосудов, называемого комплексом интима-медиа. Именно он поражается раньше всех остальных структур, принимая на себя атеросклеротические повреждения. Прогностическим критерием, имеющим большое значение, является изменение структуры и толщины данного комплекса.

Если толщина комплекса внутренней сонной – от 0,9 мм, а общей сонной – больше 0,87 мм, тогда повышается риск возникновения кардиоваскулярных заболеваний, например, инсульта или инфаркта мышцы сердца. Однако стоит обратить внимание, что показатели могут варьировать в зависимости от возраста и пола. Такое УЗИ сосудов головы и шеи позволяет диагностировать атеросклеротическое поражение на ранних стадиях развития.

Возможности УЗИ диагностики

uzi-diagnostika-sosudovБольшую часть причин, влияющие на проходимость сосудов, занимают атеросклеротические бляшки. Когда человека начинают беспокоить различные симптоматические проявления, тогда диаметр сосуда уже уменьшен на 60%. С помощью УЗИ сосудов головы и шеи можно визуализировать форму и составляющие компоненты бляшки, а также вычислить точную локализацию.

В некоторых случаях бляшка может распадаться с образованием мелких тромбов, которые способны приводить к окклюзии мелкие веточки кровеносного русла. Следствием подобных явлений является инсульт с нарушением кровоснабжения определенного участка головного мозга и его дисфункцией.

Особенно подвержены инсультам люди, имеющие сопутствующие заболевания и вредные привычки. Так, стоит обратить внимание на:

  • курение;
  • эндокринную патологию – диабет;
  • ожирение;
  • высокие показатели артериального давления;
  • отягощенная генетическая предрасположенность.

Если у человека насчитывается одновременно несколько провоцирующих факторов, тогда ему необходимо периодически проводить УЗИ сосудов головы и шеи для контроля над состоянием кровеносных сосудов. Особенно важна диагностика нарушения кровообращения на ранних стадиях, когда еще не появляются симптомы, но атеросклеротическое поражение уже присутствует.

Когда наблюдаются головные боли, головокружения, нарушение походки, снижение памяти и затруднение в произношении слов, тогда это острое состояние требует немедленного обследования и лечения, так как возможно наличие инсульта.

Благодаря УЗИ появилась возможность оценить объем крови, поступаемый за единицу времени по сосудам шеи в головной мозг. Для подтверждения нарушения кровоснабжения структур мозга необходимо использовать данный показатель, описывающий адекватность поступающей крови в мозг. При нормальной работе организма приблизительно 15% всего объема крови направляется в головной мозг с каждым сокращением мышцы сердца.

Для того чтобы подсчитать данный объем необходимо сложить объемную скорость движущейся крови во внутренних сонных и позвоночных артериях с двух сторон.

Подготовка к исследованию не требуется, так как процедура абсолютно безболезненная и не приносит дискомфортных ощущений. Единственным условием является отказ от приема лекарственных препаратов, контролирующих давление, на протяжении пары дней.

УЗИ проходит в нескольких режимах: черно-белом, дуплексном сканировании и импульсной допплерометрии. Вначале происходит оценка формы сосуда, размеров и площади имеющихся сужений. Если черно-белый режим не позволяет обнаружить атеросклеротическую бляшку, то с цветным допплером это не составит труда. Энергетический допплер необходим для исследования сосудов при низкой скорости кровотока или полном его отсутствии. В то время как линейная и объемная скорость измеряются с помощью импульсного допплера.

Сосудистый спазм и борьба с ним

spazm-sosudovПричиной головных болей, головокружений и повышения артериального давления могут быть не только повреждения сосудов атеросклеротическими бляшками, но и сосудистые спазмы.

В таком случае можно немного облегчить свое состояние самостоятельно, так как снять спазм сосудов головы можно воздействием холодной струи воды на рефлекторные точки стопы. Кроме того именно резкая смена температур приводит сосуды в тонус, после чего они легче адаптируются к изменениям атмосферного давления, температуры и другим метеорологическим особенностям.

Помимо того воздействие воды оказывает положительное влияние на нервные окончания и систему в целом, нарушение работы которой провоцирует сосудистый спазм и нарастание симптоматики. Так же хорошо действуют физические упражнения и массаж.

С целью укрепления сосудов необходимо использовать крапиву, зверобой, боярышник и шиповник. Эти травы доказали свою эффективность уже довольно давно и также способны помочь при сосудистом спазме. Заваривая чай, можно принимать его 2 недели несколько раз в год.

Чистка сосудов обеспечивает полноценную проходимость крови ко всем внутренним структурам, в том числе и головному мозгу. С этой целью желательно использовать смесь из меда, сока лимона и чеснока. Для приготовления нужно соединить 0,5 кг меда, сок из 5-ти цитрусовых и предварительно измельченные зубки 5-ти головок чеснока. После тщательного перемешивания следует оставить смесь на неделю, обязательно плотно закрыв. Как только пройдет время для настаивания, необходимо начинать принимать по 30 г в течение месяца.

Таким образом, с помощью правильного рациона питания с его обогащением свежими овощами, адекватного объема ежедневно поступающей жидкости и регулярными физическими нагрузками можно добиться хорошего состояния не только кровеносных сосудов, но и почувствовать прилив сил и энергии.

загрузка...